PATOFIZIOLOGIJA

• nastupa u osoba koje su već bile u kontaktu sa antigenom

• nakon ponovnog izlaganja antigen se veže za više od jednog IgE na mastocitima/bazofilima > degranulacija
  • križno povezivanje IgE > poremećaj membrane > raspad zrnca > primarni posrednici

• degranulaciju bez prethodne senzibilizacije (bez vezanja antigena za IgE) mogu uzrokovati:
  • C3a i C5a komponente komplementa (”anafilotoksini”)
  • lijekovi (kodein, morfin)ž
  • pčelinji otrov
  • sunčevo svjetlo
  • traume, hladnoća ili vrućina

• reakcija se zbiva u 2 razdoblja:

Prvo razdoblje (početni, akutni odgovor)

• nastupa nakon 5 do 30 minuta / povlači se za oko 30 minuta
• izazvno primarnim posrednicima:

  • histamin

    • propusnost i relaksacija glatkog mišićja stijenki krvnih žila
    • kontrakcija glatkog mišićja bronhalne stijenke + pojačano izlučivanje sluzi

  • kemotaktični čimbenici (za eozinofile i neutrofile)

  • heparin i neutralne proteaze (cijepaju komponente komplementa)

Drugo razdoblje (odgođeni, kronični odgovor)

• nastupa nakon 2 do 24 sata / može trajati danima
• izazvano sekundarnim posrednicima:
  • leukotrien B4 (kemokin za neutrofile, monocite i eozinofile)
  • leukotrieni C4, D4, E4 (kao histamin, ali jače)
  • prostagladnin D2 (bronhospazam + izlučivanje sluzi)
  • čimbenik aktivacije trombocita
  • citokini koji privlače upalne stanice

KLASIFIKACIJA

<aside> 🔴

Lokalizirana reakcija

• ograničena na određeno mjesto u tijelu (kontakt s antigenom)
• moguća mjesta:
  • koža
    • urtikarija (vazodilatacija, edem, crvenilo i svrbež)
  • probavni sustav
    • proljev (pojačano izlučivanje žlijezda + ubrzana peristaltika)
  • oči
    • suzenje očiju (pojačano izlučivanje žlijezda)
  • gornji dio dišnog sustava
    • izlučivanja sekreta iz nosa (pojačano izlučivanje žlijezda)
  • pluća
    • bronhokonstrikcija

• za razvoj lokalizirane reakcije preosjetljivosti tipa I postoji genska sklonost - atopija </aside>