poremećeni metabolizam željeza s preusmjeravanjem željeza od eritropoeze i iz cirkulacije prema skladištima retikuloendotelnog sustava
rjeđi uzroci su: skraćeni vijek eritrocita, smanjeni odgovor eritropoeze na eritropoetin ili niska razina eritropoetina, relativna insuficijencija koštane srži
u perifernim razmazima
u koštanoj srži