• sindrom uzrokovan akutnom miokardijalnom ishemijom, koji se klinički očituje naglom pojavom prekordijalnog bola koji se može širiti u lijevu stranu vrata ili u lijevu ruku, a praćen je osjećajem neugode ili pritiska u prsima

PATOGENEZA

• kada protok krvi kroz koronarne krvne žile ne može zadovoljiti metaboličke potrebe miokarda
• angina pektoris - relativna ishemija, kratkog trajanja
• često prolazi sama po sebi (bolesnik se smiri ili mu se da nitroglicerin)

PATOLOGIJA

• gotovo svi bolesnici koji boluju od AP-a imaju koronarnu aterosklerozu

<aside> 🔴

Stabilna angina pectoris

• naziva se i “tipičnom AP-om”

• najčešći oblik angine

• bol obično nastaje pri naporu nakon što se potreba miokarda za kisikom poveća

• koronarne krvne žile bolesnika sadržavaju aterosklerotične plakove koji ekscentrično suzuju lumen (obično više od 75 %) i sprječavaju njihovu dilataciju

  • dolazi do ishemije - relativno blaga i kratkotrajna, ne uzrokuje nekrozu

• podražaj kardijalnih senzornih živaca > bol koji traje nekoliko minuta (većinom 1 do 15 minuta) > prestaje spontano

</aside>

<aside> 🔴

Nestabilna angina pectoris

• naziva se i “crescendo AP” i “preinfarktni AP”
• najopasniji oblik angine (često prethodi infarktu)
• pojava bola nije precipitirana naporom
• bol se pojačava sama od sebe (crescendo) i obično je mnogo jača no u stabilnoj angini
• aterosklerotični plakovi koji uzrokuju nestabilni AP praćeni su stvaranjem malih tromba na oštećenom endotelu povrh ateroma

</aside>

<aside> 🔴

Prinzmetalova angina pectoris

• naziva se i “varijantnim AP-om”
• nastaje pri mirovanju
• ateroskleroza je u ovih bolesnika blaga, a miokard obično ne pokazuje nikakve patološke promjene
• bol je slabijeg intenziteta, često se ponavlja u isto vrijeme dana
• bol nastaje zbog spazma koronarnih krvnih žila
  • spazmolitici kao nitroglicerin imaju vrlo dobar učinak

</aside>