• suženje ušća aorte koje sprječava ili otežava protok krvi iz lijeve klijetke u aortu tijekom sistole uzrokujući hipertrofiju lijeve klijetke i hipoperfuziju aorte i njezinih ogranaka

ETIOLOGIJA

• u starijih osoba je uzrokovana ovapnjenjem urođenih bikuspidalnih valvula ili istrošenih trikuspidalnih valvula
  • ove su dvije bolesti odgovorne za oko 50 % svih slučajeva
• u mlađih odraslih osoba je važan uzrok preboljena reumatska vrućica

PATOLOGIJA

• zalistci aortalnog ušća kalcificirani su i rigidni
• rubovi su zalistaka zadebljani, a zalistci su međusobno srasli, okružujući uski, centralno smješteni ostatak prethodnoga lumena
• zbog ovih promjena ušće se ne može potpuno otvoriti tijekom sistole, a krv prolazi kroz vrlo uski otvor
• tlak u aorti je niži od normalnog

• lijeva se klijetka napreže ne bi li svladala otpor na aortalnom ušću > povišenje tlaka u lijevoj klijetki > hipertrofija lijeve klijetke
• kada se lijeva klijetka izmori > zatajivanja lijevoga srca (edem i kongestija pluća)

KLINIČKA SLIKA

• simptomi:

  • pomanjkanje daha zbog plućnog edema
  • povremene sinkope zbog niskoga tlaka u aorti i glavnim ograncima
  • anginalni bol zbog hipoperfuzije koronarnih krvnih žila

• zatajivanje srca nastaje relativno kasno, može relativno brzo uzrokovati smrt