Atrofija | Notion

smanjenje obujma pojedinih stanica, tkiva, organa ili cijelog tijela
- atrofične stanice su manje od normalnih (manja citoplazma)
- jezgra ne mijenja veličinu
atrofija je dijelom posljedica smanjenja veličine pojedinih stanica, a dijelom posljedica gubitka određenoga broja stanica
atrofija može biti:
- reverzibilna
  - stanice poprimaju početni oblik i veličinu nakon uklanjanja uzroka atrofije
- ireverzibilna
obje vrste atrofije uzrokuju jednake makroskopske promjene, zbog čega je važno pregled nadopuniti mikroskopskom analizom
smanjena funkcija atrofičnog organa katkad se potpuno oporavlja, ali ne uvijek
- npr. osoba s atrofijom mišića nakon dugotrajne imobilizacije noge u gipsu može uz dobru fizikalnu terapiju lako povratiti početnu mišićnu snagu
- npr. nema nikakva smisla pokušavati povratiti funkciju atrofičnog mozga u bolesnika s Alzheimerovom bolešću
može biti:

Fiziološka atrofija (involucija)

predvidive promjene koje se normalno razvijaju tijekom života
primjeri:
- timus nakon ranog djetinjstva (parenhim mu se zamijenjuje masnim tkivom)
- jajnik nakon menopauze </aside>

nastaje zbog nefunkcionalnih razloga, u nepredvidivim uvjetima ili prijevremeno
u podlozi nalazimo patološki proces
primjeri:
- timus kod dojenčadi zbog teške infekcije
- jajnici kod žena u preranoj menopauzi (idiopatska menopauza ili menopauza izazvana panhipopituitarizmom - manjak gonadotropina)
razlikujemo:

opća atrofija uzrokovana slabom prehranom - marazam
- zarobljenici u logorima, djeca s kroničnim proljevima
- za razliku od ostalih organa, mozak zadržava svoj obujam i veličinu i u najnepovoljnijim uvjetima
iznemoglost i slabost bolesnika sa zloćudnim bolestima - kaheksija
- mnogi tumori izrazito smanjuju têk ili oštećuju probavu (snižen apetit)
- brojni tumori se hrane na račun domaćina (bolesnik slabi i mršavi)
- neki tumori izlučuju i citokine (TNF - inhibira rast tumora, ali dovodi i do atrofije zdravog tkiva)
- neki od obrambenih citokina uzrokuju i apoptozu

manjak trofičnih hormona hipofize uzrokuje atrofiju endokrinih organa u bolesnika s oštećenjem hipofize ili hipotalamusa
- adrenokortikotropni hormon (ACTH)
- tireotropni hormon (TSH)
- luteinizacijski hormon (LH)
- folikulostimulacijski hormon (FSH)
gubitak inervacije mišića zbog oštećenja motornih živaca > atrofija pojedinih dijelova mišića ili specifičnih mišićnih skupina
dugotrajni pritisak može uzrokovati lokalnu atrofiju (tkiva uz benigne tumore)
gubitak koštanih gredica, bez poznata uzroka i mogućnosti izlječenja kod starijih - staračka osteoporoza

jedan od najčešćih idiopatskih oblika staračke sljepoće - makularna degeneracija
- atrofija pigmentiranog mrežničnog epitela </aside>

MAKROSKOPSKI:

atrofični su organi manji od normalnih organa
npr. mozak pacijenata s Alzheimerovom demencijom
- vidljive su uske vijuge (girusi), razdvojene proširenim brazdama (sulkusima)
- cerebralni ventrikuli su prošireni

MIKROSKOPSKI:

možemo utvrditi je li atrofija nastala zbog smanjena obujma pojedinih stanica ili zbog gubitka određenog broja stanica