• oblik malapsorpcije uzrokovan preosjetljivošću na gluten, koji se očituje atrofijom resica sluznice tankog crijeva i oštećenom apsorpcijom hranjivih sastojaka

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

• multifaktorijalna malapsorpcija zbog redukcije apsorptivnog područja i zbog nedostatka intraluminalne digestije
• u razvijenim zemljama najčešći uzrok malapsorpcije
• glavni okidač je gliadin (u alkoholu topiva frakcija glutena)
• obiteljska sklonost celijakiji i povezanost sa antigenima HLA-DQ2 i HLA-DQ8
• pojava dijagnostički važnih protutijela u krvi
  • IgA protutijela na tkivnu transglutaminazu
  • protutijela na deamidirani gliadin
  • protutijela protiv endomizijuma

PATOLOGIJA

• abnormalnost sluznice je najnaglašenija u proksimalnom tankom crijevu (najveća izloženost glutenu)
• suptotalna atrofija resica uz izduživanje kripta i povećani broj CD8+ citotoksičnih T-limfocita
• s vremenom dolazi do potpuna izravanjavanja površine sluznice (enterociti gube svoj cilindrični oblik, pseudostratifikacija epitela)
• u lamini propriji nalazi se infiltracija plazma-stanicama, mastocitima, eozinofilima i T-limfocitima
• kombinacija histološkog nalaza i pozitivnih seroloških testova je najpouzdanija dijagnoza

KLINIČKA SLIKA

• u dječjoj i odrasloj dobi
• kronični proljevi, gubitak težine, nadutost trbuha, razdražljivost i anoreksija (katkad bolovi u trbuhu, mučnina, opstipacija i anemija)
• liječenje se provodi strogim isključenjem glutena iz prehrane
• oporavak je dugotrajan i malokad kompletan
• komplikacija - pojava neoplazmi (incidencija adenokarcinoma je osam puta veća)