• bolest u kojoj dolazi do progresivne dilatacije srca praćene slabljenjem kontraktilnosti miokarda (sistoličkom disfunkcijom)

EPIDEMIOLOGIJA

• 90 % svih kardiomiopatija
• bilo koja dob (čak i djetinjstvo), najčešće između 20 i 60 godina

ETIOLOGIJA

• teško je detektirati točan uzrok, najčešći su:

<aside> 🔴

Idiopatska kardiomiopatija (45%)

• nepoznata etiologija
• poseban oblik - peripartalna kardiomiopatija
  • pojavljuje se u kasnoj trudnoći ili nekoliko tjedana ili mjeseci nakon porođaja </aside>

<aside> 🔴

Miokarditis (virusni)

• virusnu infekciju je teško dokazati
• uzročnici:
  • Coxsackie B
  • Enterovirusi </aside>

<aside> 🔴

Toksična kardiomiopatija (15%)

• uzroci:
  • alkohol
    • manjak vitamina B1 > “beriberi srce” > hipertrofija i dilatacija obiju klijetki
    • alkohol > acetaldehid (izravni toksični učinak)
  • toksini
  • citotoksični lijekovi
    • antraciklinski citostatici (doksorubicin, daunorubicin)
      • oštećenje miokarda > fibroza </aside>

<aside> 🔴

Genska kardiomiopatija

• mutacije ili delecije:

  • mitohondrijskih gena
    • abnormalna oksidativna fosforilacija
  • gena za enzime beta-oksidacije masnih kiselina
  • gena za proteine citoskeleta ili kontraktilnog aparata
  • gena za distrofin
    • kardiomiopatija u sklopu Duchenove i Beckerove mišićne distrofije
    • slabi kontrakcija skeletnih i srčanih mišića

• genske bolesti koje se očituju poremećajima provodnog sustava srca </aside>

PATOLOGIJA

• smatra se završnim stadijem oštećenja srca
• primarni poremećaji zalistaka se ne nalaze
  • dilatacija lijeve klijetke > funkcionalna mitralna i trikuspidalna insuficijencija
• u koronarnim arterijama nema znatnijeg suženja

MAKROSKOPSKI: