EPIDEMIOLOGIJA I ETIOLOGIJA

u 90 % slučajeva u bolesnika u dobi od 55 do 70 godina koji su prethodno imali hipertenziju i aterosklerozu
u mlađih je osoba povezana s nekim poremećajem vezivnoga tkiva (npr. Marfanov sindrom)

PATOLOGIJA

obično započinje s jednim razdorom intime ili više njih koji se nađu u 95 % bolesnika
u 90 % oboljelih razdor se nalazi unutar 10 cm razdaljine od aortalne valvule
krv ulazi kroz defekt, prodire u mediju i širi se uzduž medije, obično na granici njene srednje i vanjske trećine
disekcija može zahvatiti čitavu cirkumferenciju ili samo dio aortalne stijenke

mogu se vidjeti aterosklerotične promjene, ali vrlo rijetko razdor nastane unutar ulceriranoga aterosklerotičnog plaka
razdor se može širiti:
- proksimalno prema srcu, katkada čak u koronarne arterije (posljedica je infarkt miokarda) ili rupturirati u perikardijalnu šupljinu (posljedica je tamponada perikarda)
- distalno, razdor može doprijeti do ilijačnih ili femoralnih arterija
može nastati još jedan razdor u distalnome dijelu aorte kojim se krv vraća u lumen te tako postoji dvostruki lumen - dvocijevna aorta
- tijekom vremena stijenku lažnog lumena može obložiti endotel

MIKROSKOPSKI:

ako bolesnik umre naglo, često je jedini nalaz rascjep ispunjen krvlju između srednje i vanjske trećine medije
ako bolesnikpreživi, nastane organizacija i eventualno endotelizacija razdora stijenke