• upala srčanih ovojnica tijekom koje dolazi do eksudacije fibrina u perikardijalnu vreću i rahlog sljepljenja visceralnoga i parijetalnoga perikarda

ETIOLOGIJA

• može imati iste uzroke kao i serozni perikarditis
• može biti infektivne i neinfektivne naravi:

  • Infektivni fibrinozni perikarditis

    • uzrokovan bakterijama i gljivama

  • Neinfektivni fibrinozni perikarditis

    • uzrokovan infarktom miokarda, postinfekcijskim Dresslerovim sindromom, uremijom, radioaktivnim zračenjem prsišta, traumom, reumatskom vrućicom, SLE

PATOGENEZA

• u početku nalikuje na serozni perikarditis, za razliku od blage serozne upale, upalna je reakcija u ovim slučajevima mnogo jača, traje dulje i malokad prolazi bez posljedica
• veća propusnost krvnih žila > eksudacija fibrinogena > polimerizacija u fibrin > mrežica oko srca
• fibrin premosti prostor između visceralnog i parijetalnog lista perikarda i slijepi ih
• s vremenom se fibrozni sloj pretvori u granulacijsko tkivo, slojevi se teško odvajaju
• granulacijsko tkivo > ožiljak > perikardijalna fibroza + vezivne adhezije između dva lista

PATOLOGIJA

• krpičaste ili zrnate naslage bijele ili sivkastožute boje na površini perikarda
• ishod fibrinoznoga perikarditisa ovisi o količini i prirodi eksudata
• obilni eksudat > granulacijsko tkivo > perikardijalna fibroza i adhezivni perikarditis
• fibrin je bijele boje, ali serum sadrži male količine bilirubina > sivkastožuti eksudat
• perikarditis ovisno o prirodi eksudata:
  • solidni ljepljivi eksudat fibrina + podosta bistre, žute tekućine - serofibrozni perikarditis
  • solidni ljepljivi eksudat fibrina + dijapedeza eritroicta - fibrinohemoragični perikarditis
  • solidni ljepljivi eksudat fibrina + eskudat neutrofila - fibrinopurulentni perikarditis

KLINIČKA SLIKA

• glasni šum perikardijalnoga trenja kao najizrazitija posljedica fibrinoznoga perikarditisa
• pojavljuju se i bol, povišena temperatura, znakovi zatajivanja srca