• bakterijska upala srčanih ovojnica koja se očituje nakupljanjem gnoja u perikardijalnoj šupljini

ETIOLOGIJA

• nastaje zbog infekcije piogenim bakterijama (streptokoki, stafilokoki)
• danas je rijetkost i nalazimo je samo kod imunokompromitiranih

PATOGENEZA

• piogene bakterije mogu dospjeti u perikardijalnu šupljinu na više načina:
  • izravnim širenjem iz okolnih žarišta upale (npr. lobarna pneumonija)
  • hematogeno tijekom bakteriemije
  • limfnim putem iz okolnih organa
  • izravnim unošenjem tijekom kirurškoga zahvata

PATOLOGIJA

• nakuplja se zamućeni, gnojni sadržaj u količini od 50 do 500 mL
• površina je epikarda upaljena te je obično crvenkastosmeđa i pokrivena žutim eksudatom

MIKROSKOPSKI:

• akutna upalna reakcija koja zahvaća i epikard i perikard
• ako bolesnik preživi, dođe do organizacije i resorpcije gnoja
• granulacijsko tkivo urasta u perikardijalnu vreću > ožiljno cijeljenje > obliteracija perikardijalne šupljine
  • nakon što se granulacijsko tkivo pretvori u ožiljno vezivno tkivo > konstriktivni perikarditis

KLINIČKA SLIKA

• simptomi sliče simptomima akutnoga fibrinoznoga perikarditisa
• praćeni su vrlo izraženim sistemnim znakovima infekcije (vrućica, zimice i povišena temperatura)
• bolest zahtijeva intenzivnu antibiotsku terapiju + kirurški zahvat da bi se uklonio gnoj