• obično su posljedica lokalne traume, iritacije ili kronične upale

<aside> 🟢

Hiperplazija gingive

• posljedica:
  • lokalnog krvarenja (skorbut, leukemija ili trombocitopenija)
  • liječenja fenintoinom
  • blage dugotrajne bakterijske infekcije </aside>

<aside> 🟢

Piogeni granulom (lat. granuloma pyogenicum)

• reakcija na lokalnu traumu
• izrazito umnoženo granulacijsko tkivo
• najčešće na gingivi djece i mladih odraslih osoba
• histološki identične lezije nalaze se i u oko 1 % trudnica (lat. granuloma gravidarum)
  • nakon porođaja ovi se granulomi spontano povlače

MAKROSKOPSKI:

• nekoliko milimetara velik tamni čvorić, na površini brojne ulceracije prekrivene nekrotičnim naslagama

MIKROSKOPSKI:

• građen od brojnih, proširenih kapialra (slično hemangiomu), vezivna stroma prožeta upalnim stanicama </aside>

<aside> 🟢

Epulis

• izolirane, tumorima slične tvorbe na gingivi
• najčešći je periferni gigantocelularni granulom

Periferni gigantocelularni granulom (lat. epulis gigantocellularis)

• reaktivna proliferacija uzrokovana lokalnom traumom
• diferencijalnodijagnostički se mora razgraničiti od:
  • centralnoga reparativnoga gigantocelularnoga granuloma (čeljusne kosti)
  • multicentričnoga gigantocelularnoga tumora (hiperparatireoidizam)

MAKROSKOPSKI:

• uglavnom na labijalnoj strani gingive u obliku polukuglastog izbočenja rijetko većega od zrna graha, u početku je mek, plavkastocrven, a kasnije postaje tvrđi i blijed

MIKROSKOPSKI:

• građen od guste mase fibroblasta te brojnih multinuklearnih orijaških stanica koje morfološki i funkcionalno odgovaraju osteoklastima, često se rubno nalaze novostvorene koštane gredice </aside>