lat. vasculitis hypersensitiva

• vaskulitis ograničen na kožu
• najčešći je oblik akutne upale krvnih žila koji je karakteriziran nekrotizirajućom upalom malih krvnih žila dermisa

EPIDEMIOLOGIJA

• učestalost se ne može odrediti
• u većine osoba kratkog trajanja pa se bolesnici i nejave na liječnički pregled

ETIOLOGIJA

• najčešće nastaje kao posljedica preosjetljivosti na lijekove i bakterijske antigene
• u brojnih se bolesnika uzrok nikad ne otkrije

PATOLOGIJA

• dijagnoza se postavlja biopsijom kože (imunofluorescencija kako bi isključili ostale)
• imunoflorescentna mikroskopija je obično negativna
  • pozitivni nalaz imunoflurescencije upućuje na kožni vaskulitis u sklopu nekih drugih bolesti

MIKROSKOPSKI:

• u dermisu se tipično vide infiltrati neutrofila u stijenki i oko malih krvnih žila
• unutar infiltrata dolazi do fragmentiranja leukocita (leukocitoklazija)
• može se vidjeti i:
  • fibrinoidna nekroza žilne stijenke
  • reaktivne promjene endotelnih stanica
  • ekstravazati eritrocita

KLINIČKA SLIKA

• očituje se - palpabilnom purpurom (najizraženija na potkoljenicama, traje 2 do 3 tjedna)
• prije nego se postavi definitivna dijagnoza potrebno je isključiti:
  • sistemne vaskulitise
  • autoimunosne bolesti
  • hepatitis B i C
  • neoplazme