• imunoposredovana reakcija na različite udahnute antigene u preosjetljivih pojedinaca

ETIOLOGIJA

• najčešća etiologija su termofilne bakterije, gljive i životinjske bjelančevine
• kao reakcija na antigene pojavljuju se sindromi vezani uz okolnost:
  • farmerska pluća
  • bolest uzgajivača golubova
  • pluća berača kave
  • pluća berača gljiva
  • pačja vrućica

PATOLOGIJA

• karakterističan trijas:
  • vremenski uniformna kronična intersticijska upala (najviše oko respiracijskih bronhiola)
    • infiltrat dominantno limfocita
  • slabo formirani ne-nekrotizirajući granulomi
    • 2/3 oboljelih
  • žarišta organizirajuće pneumonije

• u uznapredovaloj fazi histološka slika može sličiti uobičajenoj/nespecifičnoj intersticijskoj pneumoniji, peribronhalnoj fibrozi s rijetkim granulomima

KLINIČKA SLIKA

• bolest može biti:

  • akutna (npr. farmerska pluća)

    • nakon izloženosti velikoj količini antigena
    • počinje 4-6 sati nakon izlaganja > zaduha, kašalj, vrućica, zimica
    • prestaje 12-18 sati nakon izlaganja

  • subakutna i kronična (npr. bolest uzgajivača golubova)

    • posljedica produžene ekspozicije maloj količini antigena
    • simptomi isti kao kod akutnog oblika, ali blaži
    • ponavljana izlaganja uzrokuju intersticijsku fibrozu (saćasto pluće)
    • liječenje kortikosteroidima + izbjegavanje antigena