- hipertenzija - dugotrajno povišenje dijastoličkoga tlaka iznad 80 mmHg i/ili sistoličkoga tlaka iznad 130 mmHg
- hipertenzivna bolest - posljedice hipertenzije koje se očituju u promijenjenoj strukturi i funkciji krvnih žila, srca, bubrega i mnogih drugih organa
ETIOLOGIJA I EPIDEMIOLOGIJA
- 1/5 do 1/4 populacije ima hipertenziju (učestalost se povećava sa životnom dobi)
- rizični čimbenik za razvoj:
- ateroskleroze
- arterioloskleroze
- koronarne srčane bolesti
- cerebrovaskularnog inzulta
- može izazvati:
- hipertenzivnu srčanu bolest s kongestivnim zatajivanjem srca
- disekciju aorte
- zatajivanje bubrega (hipertenzivna nefropatija)
- etiološka podjela:
- primarna (esencijalna) - nepoznat uzrok - 90-95%
- sekundarna - poznat uzrok (neka druga bolest) - 5-10%
PATOGENEZA
- nastaje zbog poremećaja odnosa između volumena krvi i ukupnoga perifernog arterijskog otpora
<aside>
🔴
Esencijalna (primarna) hipertenzija
- uzrok nije poznat
- genski i okolišni čimebnici koji utječu na minutni volumen srca i periferni otpor > arterijski tlak > hipertenzija
- stres, pretilost, pušenje, tjelesna neaktivnost, prekomjereni unos soli
</aside>
<aside>
🔴
Sekundarna hipertenzija
- uzrok je očit, neka druga bolest
- najčešće je u podlozi bubrežna bolest - renovaskularna hipertenzija
</aside>
PATOLOGIJA
- djeluje štetno na arterije s posljedičnim ishemijskim i/ili hemoragičnim oštećenjima u brojnim organima
<aside>
🔴
Hipertenzivne promjene na arterijama
- ne izaziva neke specifične promjene u arterijama
- gotovo uvijek pospješuje nastanak i progresiju ateroskleroze
- u osoba s hipertenzijom značajno povećana učestalost ateroskleroze i njenih posljedica
- u aorti hipertenzija pospješuje razvoj ateroskleroze i ubrzava i nastanak njenih tipičnih komplikacija (aneurizme, disekcija aorte)
- izaziva i promjene u arteriolama
- očituju se kao hijalina ili hiperplastična arterioloskleroza
- posebice izraženo u mrežnici oka - hipertenzivna retinopatija
</aside>
<aside>
🔴
Hipertenzivna bolest srca
(hipertenzivna kardiomiopatija)
- oštećuje srce na dva načina:
- promjene na koronarnim arterijama zbog ateroskloroze
- tlačno opterećenje srca > hipertrofija lijeve klijetke
- hipertrofično srce zahtijeva više kisika od srca normalne veličine + smanjen kapacitet koronarnih krvnih žila (ateroskleroza) > srce podložno ishemiji
- ishemija miocita može dovesti do njihova iscrpljenja i smrti
- odumrle miocite nadomjesti vezivno tkivo, nastaje fibroza miokarda
</aside>