• zloćudna novotvorina koja nastaje u limfnim čvorovima
• najučestalija zloćudna bolest mlađe odrasle dobi, nešto učestalije u muškaraca
• bimodalna distribucija:
  • kasne 20-e godine
  • nakon 50. godine života
• infekcija EBV-om ima važnu ulogu u patogenezi KHL

PATOLOGIJA

• karakteriziran je malim brojem tumorskih stanica - Reed-Sternbergove stanice
  • velika binuklearna stanica, jezgra izgleda kao odraz u ogledalu, u sredini svake jezgre nalazi se krupni eozinofilni nukleol
  • poseban oblik su lakunarne stanice - specifične za nodularnu sklerozu
• tumorske stanice u HL potječu od B-limfocita, ali imunohistokemijski ne pokazuju ekspresiju tipičnih biljega zrelih B-stanica

• zahvaća limfne čvorove cervikalne regije, vrlo često i medijastinalne, aksilarne i paraortalne čvorove

• Klasični Hodgkinov limfom (KHL) zloćudna je limfoidna neoplazma građena od RS stanica pomiješanih s brojnim upalnim stanicama
  • upalni infiltrat: mali limfociti, eozinofili, neutrofili, histiociti, plazma-stanice, mastociti, dendritičke stanice, fibroblasti, kolagena vlakna

• na temelju značajki upalnog infiltrata i morfologije RS stanica razlikujemo:

<aside> 🔴

Nodularna skleroza (70%)

• najčešći tip KHL
• tračci kolagenog veziva koji se odvajaju od zadebljane vezivne čahure limfnog čvora
• tipične RS stanice su rijetkost, ovdje su lakunarne stanice
• lokalizirana bolest koja počinje u medijastinumu </aside>

<aside> 🔴

Mješovita celularnost

• pojava klasičnih RS stanica + upalni infiltrat (eozinofili, neutrofili, histiociti, plazma stanice)
• bez znakova fibroze
• prezentira se zahvaćanjem perifernih limfnih čvorova, medijastinum je rjeđe zahvaćen
• u 1/3 bolesnika je zahvaćena slezena
• često povezan s EBV infekcijom </aside>

<aside> 🔴

Limfocitna deplecija

• izrazito rijedak
• obilje RS stanica i/ili deplecijom neneoplastičnih limfocita
• nerazvijene zemlje i kod HIV pozitivnih </aside>