• GN čija je glavna značajka nakupljanje IgA, dominantno u mezangiju glomerula
• klinički se najčešće očituje hematurijom i blagom proteinurijom

EPIDEMIOLOGIJA

• najčešći glomerulonefritis u cijelom svijetu
• sporadično i porodično
• najčešće se pojavljuje između 10. i 30. godine
• češća je u muškaraca, višestruko češća u bijelaca i Azijata nego u crnaca

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

• sistemna bolest s pretežito autoimunosnom patogenezom i bubregom kao primarno zahvaćenim organom
• osnovni poremećaj je poremećena glikozilacija molekule IgA
  • smanjena aktivnost enzima beta-1,3-galaktozil-transferaze
  • na te molekule vežu se autoantitijela te nastaju cirkulirajući imunokompleksi koji se dominantno talože u mezangiju glomerula
• patohistološke promjene glomerula slične onima u IgA nefropatiji mogu se naći i u IgA vaskulitisu (Henoch-Schonleinova purpura - HSP)
  • sistemna bolest koja zahvaća bubreg, kožu, crijeva i zglobove
  • mikroskopski se radi o nekrotizirajućem vaskulitisu malih krvnih žila

PATOLOGIJA

• SM pokazuje nespecifične i varijabilne promjene (kreću se od mezangijalnog hipercelulariteta preko fokalnog do difuznog endokapilarnog hipercelulariteta)
  • u najtežim slučajevima nalaze se i celularni polumjeseci
• budući da se bolest često manifestira samo asimptomatskom proteinurijom i/ili hematurijom dijagnoza se u dijela bolesnika postavi prekasno
• IF je ključan za dijagnozu, pokazuje imunodepozite IgA i komplementa, dominantno u mezangiju
• EM pokazuje karakteristično velike depozite u mezangiju, a rjeđe i sitnije subepitelne depozite

KLINIČKA SLIKA

• većina bolesnika ima asimptomatsku proteinuriju i/ili hematuriju
• u dijela bolesnika pojavljuju se recidivirajuće makrohematurije