• skupina bolesti u kojima dolazi do hemolize zbog djelovanja protutijela usmjerenih na antigene eritrocitne membrane
• protutijela mogu biti usmjerena na strane eritrocite što se nalazi u fetalnoj eritroblastozi ili hemolizi nakon transfuzije nepodudarne krve grupe (imunoreakcija) ili mogu biti usmjerena na vlastite antigene (autoimunoreakcija)

<aside> 🔴

Autoimunosna hemolitička anemija uzrokovana toplim protutijelima (80%)

• protutijela IgG razreda usmjerena na Rh grupu proteina na eritrocitima (dokaz Coombsov test)
  • aktivira komplement C3b
  • pri prolasku kroz slezenu, eritrociti sa komplemetom i IgG-om bivaju prepoznati od strane makrofaga
  • dio makrofagi fagocitiraju pa nastaju sferociti koji podliježu hemolizi unutar slezene (ekstravaskularna hemoliza)
• optimalno djeluju na 37 C, trup
• u polovine bolest je idiopatska, u ostalih AIHA prati limfome niskog stupnja malignosti ili CLL, virusne infekcije, SLE, ulcerozni kolitis…
• češće se pojavljuje u žena </aside>

<aside> 🔴

Autoimunosna hemolitička anemija uzrokovana hladnim protutijelima (20%)

• protutijela IgM razreda (može i IgG) usmjerena na antigene na eritrocitima
  • može dovesti do direktne aglutinacije ili može vezati i aktivirati komplement
  • komplement - MAC - intravaskularna hemoliza
  • može aktivirati C3 - do hemolize dolazi u jetri (Kupferove stanice imaju više receptora za C3 od slezenskih makrofaga)
• u malim količinama prisutna su i kod zdravih osoba
• najčešće kod starih osoba koje imaju limfom ili u mlađih osoba s infekcijama (mycoplasma i HIV)
• optimalno djeluju na 30 C, udovi </aside>