• područje lokalizirane ishemijske nekroze dijela bubrega koja nastaje zbog začepljenja ogranaka bubrežne arterije

PATOGENEZA

• najčešće zahvaćeni infarktom jer kroz njih prolazi 1/4 minutnoga volumena srca
• zbog tromboembolije ili komplikacija ateroskleroze i vaskulitisa
• glavni uzrok tromboembolije je muralna tromboza lijeve klijetke i pretklijetke srca zbog infarkta miokarda
  • rjeđi izvori su vegetacije u sklopu endokarditisa, aortalne aneurizme, ateroskleroza aorte te kolesterolski embolusi iz plakova

PATOLOGIJA

• budući da dijelove bubrega uvijek opskrbljuje samo po jedna krvna žila, infarkti su većinom anemičnog tipa
• mogu biti solitarni ili multipli, jednostrani ili obostrani

MAKROSKOPSKI:

• unutar 24 sata postaje oštro ograničen, blijed i žućkasto-bijele boje s nepravilnim žarištima krvarenja
  • obično okružen područjem hiperemije
  • na presjeku su klinastog oblika s bazom na površini bubrega i vrhom okrenutim prema srži
  • može postojati uski sloj održane kore neposredno ispod čahure, koji nije infarciran zbog kolateralne kapsularne cirkulacije
  • tijekom vremena područje infarkta se vezivno promijeni i ostaju uvučenja

MIKROSKOPSKI:

• u ranoj fazi odgovaraju koagulacijskoj nekrozi, a kasnije granulacijskom tkivu te fibrozonom ožiljku

KLINIČKA SLIKA

• većinom su klinički neprimjetni, katkad se očituju bolovima, osjećajem napetosti u kostovertebralnom području i hematurijom
• veliki infarkti su praćeni hipertenzijom