ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

nisu češći u osoba koje imaju žučne kamence
učestalost je jednaka u oba spola
srodni su kolangiokarcinomu, pa se često pojavljuju u bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom ili ulceroznim kolitisom
infestacija jetrenim metiljem (Clonorchis sinensis)

PATOLOGIJA

najčešća je lokalizacija karcinoma u početnom dijelu ekstrahepatičnih vodova u području hilusa jetre (65%)
tumor koji nastaje na samom spoju lijevog i desnog žučnog voda - Klatskinov tumor
u distalnom žučovodu ili oko Vaterove papile (25%)
karcinomi ekstrahepatičkih žučnih vodova su češći od intrahepatičkih
tumor su često difuznog infiltrativnog oblika te prožimaju cijelu stijenku suzujući lumen voda
- zastoj žuči i proširenje voda proksimalno od suženja
karcinomi Vaterove papile obično rastu egzofitički poput papiloma
mikroskopski su ovi tumori scirozni adenokarcinomi
metastaze se nalaze u hilarnim limfnim čvorovima jetre ili po potrbušnici
u kasnim stadijima hematogene metastaze u pluća

Untitled

klinički se očituju ranije od karcinoma žučnjaka
- zbog uskog lumena i ranijeg izazivanja opstrukcije sa pratećim simptomima
- opstruktivna žutica je vodeći klinički nalaz
u 50% bolesnika nalazi se hepatomegalija, a u 25% se može palpirati povećani žučnjak