• kronična upala želučane sluznice

EPIDEMIOLOGIJA

• smatra se da 60-70% ljudi ima neki oblik gastritisa

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

<aside> 🔵

Helicobacter pylori

• najčešći uzrok
• može se naći slobodna ili adherirana na sluznicu
• ne invadira sluznicu, luči ureazu, toksine i adhezine
• gubitak sluzi - razaranje sluznice
• atrofija sluznice (samo antrum ili multifokalno)
  • multifokalni gastritis može dovesti do intestinalne metaplazije - prekanceroza
  • u crijevima nema, Panethove stanice odbacuju bakteriju
• karcinogena bakterija (karcinom i limfom)
• izraženije u siromašnim sredinama </aside>

<aside> 🔵

Imunosni čimbenici

• uzrokuju atrofiju želučane sluznice i pernicioznu anemiju

Autoimunosni gastritis

• 10% kroničnih gastritisa
• upala s atrofijom (korpus i fundus, antrum pošteđen)
• protutijela na parijetalne stanice i unutarnji čimbenik
• serumski gastrin je povišen, kiselina smanjena (aklorhidrija)
• hiperplazija antralnih neuroendokrinih G stanica (luče gastrin) + atrofija ostalih stanica koje luče HCl
• često udružen s autoimunosnim bolestima (Hashimoto, Addison, dijabetes tip 1)
• u 15% bolesnika prisutan je deficit vitamina B12
• nakon nekog vremena razvije se perniciozna anemija, povišen rizik za nastanak karcinoma </aside>

<aside> 🔵

Ostali čimbenici

• toksični čimbenici (alkohol, cigarete, začini)
• lijekovi (NSAID, aspirin i citostatici)
• poslijeoperacijska stanja (parcijalna resekcija želuca)
• motorički i mehanički (opstrukcije, atonije, strana tijela)
• sistemne bolesti (Crohnova bolest, uremija, amiloidoza)
• idiopatski </aside>

PATOLOGIJA

• lokalizacija:
  • Helicobacter pylori - antrum
  • Autoimunosni - korpus i fundus

MIKROSKOPSKI:

• atrofija žlijezda
• infiltrati limfocita i plazma-stanica u lamini propriji
• regenerativne promjene
• intestinalna metaplazija

KLINIČKA SLIKA

• nespecifični simptomi - “dispepsija”
  • probavne tegobe, mučnina, nelagoda u gornjem dijelu trbuha i povraćanje