• upala srčanih ovojnica koja nastaje produljenjem akutne upale ili kao posljedica cijeljenja akutne upale

<aside> 🟠

Adhezivni perikarditis

• organizacijom akutnoga perikarditisa nastaju vezivna zadebljanja na seroznim membranama ili tanke, vezivne priraslice (fokalni adhezivni perikarditis)
  • minimalno kliničko značenje
• pri difuznoj fibrozi (difuzni adhezivni perikarditis) nalaze se čvršće, vrpčaste priraslice između parijetalnoga i visceralnoga perikarda

• očituje se nespecifičnim bolom u prsištu, bez promjena srčane hemodinamike </aside>

<aside> 🟠

Konstriktivni perikarditis

• najteži oblik
• nastaje kao posljedica gnojnoga ili tuberkuloznoga perikarditisa
• srce je okruženo gustim, vezivnim i ovapnjenim ožiljcima
• u ekstremnim slučajevima srce je obloženo kalcificiranim vezivom te nalikuje na gipsani odljev (lat. concretio cordis)

• sprječava dijastoličko punjenje srčanih klijetki i uzrokuje zatajenje srca
• simptomi sliče restriktivnoj kardiomiopatiji (biopsija za razlikovanje)
• venski tlak u vratnim je venama povišen, često se vidi i Kussmaulov znak (pojačana dilatacija vratnih vena pri inspiraciji) </aside>

<aside> 🟠

Adhezivni medijastinoperikarditis

• zacijeljeni perikarditis može izazvati promjene izvan perikardijalne šupljine
  • priraslice i ožiljci okolnog tkiva medijastinuma
• bolest može nastati nakon:
  • gnojnoga ili kazeoznoga perikarditisa
  • prethodnoga kirurškoga zahvata na srcu
  • zračenja sredoprsja
• perikardijalna je šupljina reducirana, priraslice s vanjske strane parijetalnoga sloja s okolnim strukturama izazivaju poremećaje srčane funkcije

• srce se pri svakoj sistoličkoj kontrakciji navlači prema okolnim strukturama
• opaža se sistoličko povlačenje prsišta i ošita uz paradoksalni puls
• pojačano opterećenje srca dovodi do hipertrofije i dilatacije (oponaša dilatiranu kardiomiopatiju) </aside>