• zloćudna novotvorina limfatičnih stanica koja se može pojaviti kao primarna bolest (ekstranodalni limfom) ili sekundarno tijekom sistemnog širenja nodalnog limfoma

EPIDEMIOLOGIJA

• najčešće sijelo ekstranodalnih limfoma i čini oko 50-75% svih limfoma GI trakta
• infekcija bakterijom Helicobacter pylori igra veliku ulogu u nastanku MALT limfoma
• limfomi su većinom ne-Hodgkinovi (NHL) i B-imunofenotipa
• MALT limfomi i difuzni B-velikostanični limfomi čine oko 90% svih limfoma

PATOGENEZA

• rizični čimbenici su nepoznati
• povećana učestalost kod AIDS-a ili infekcije virusom Epstein-Barr
• infekcija bakterijom Helicobacter pylori nalazi se u više od 90% bolesnika s NHL-om
• podjela:
  • Primarni limfom želudca
    • promjena mora biti ograničena na želudac i/ili njegove limfne čvorove (ekstranodalni limfom)
  • Sekundarni limfom želudca
    • ako se limfom želudca dijagnosticira u bolesnika koji ima limfom u drugim limfnim čvorovima, slezeni ili u koštanoj srži

PATOLOGIJA

• NHL želudca nalikuje na karcinom želudca, nalazi se u antrumu u oko 70% bolesnika
• makroskopski:
  • polipoidna masa
  • difuzna infiltracija
  • ulceracija
• najčešći su:

<aside> 🔴

MALT (engl. Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma) limfomi

• tumori građeni od malih do srednje velikih B-limfocita (limfociti marginalne zone)
• infiltrira epitel i stvara - limfoepitelnu leziju (LEL)
• na površini limfocita se mogu naći prisutni B-markeri (CD19, CD20 i CD79a)
• unutar tumora proširena je mreža folikularnih dentritičnih stanica (CD35, CD21)
• limfociti niskog stupnja malignosti </aside>

<aside> 🔴

Difuzni B-velikostanični limfomi

• građeni su od velikih B-limfatičnih stanica
• imaju velike jezgre s istaknutim jezgricama
• imaju lošiju prognozu </aside>

KLINIČKA SLIKA