• rijetki i vrlo agresivni zloćudni tumor mezotelnih stanica, koji se obično pojavljuje na visceralnoj ili parijetalnoj pleuri
• može se javiti i na perikardu, peritoneumu te tuniki vaginalis testisa

ETIOLOGIJA I EPIDEMIOLOGIJA

• češće u muškaraca (60. g)
• povećana je učestalsot u osoba koje su izložene azbestu (s latencijom od 25-45 godina)

PATOLOGIJA

MAKROSKOPSKI:

• debeli, sivkastobijeli plašt koji obavija cijelo ili dio plućnog krila
• obično unilateralan i češće smješten na desnoj strani

MIKROSKOPSKI:

• podjela s obzirom na izgled stanica:
  • Epiteloidni mezoteliom (epitelima slične stanice)
  • Sarkomatoidni mezoteliom (vretenaste i fibroblastima slične stanice)
  • Bifazični/mješoviti mezoteliom (sarkomatoidna i epiteloidna područja)

• glavni kriterij za dijagnozu - jasna invazija pleure/pluća/torakalne stijenke
• koristi se panel protutijela koji počinje s barem 2 markera za mezotelne stanice (kalretinin, CK5/6, WT-1, D2-40)
  • za diferencijalnu dijagnozu je korisno odrediti prisutnost delecije BAP-1 (prisutna samo u malignim mezotelnim stanicama)

• reaktivne mezotelne proliferacije mogu imitirati mezoteliom
• pokazuju sklonost izravnom širenju u okolne organe uz metastaze u torakalnim limfnim čvorovima

KLINIČKA SLIKA

• simptomi:
  • bol u prsnom košu
  • dispneja
  • recidivirajući pleuralni izljev