• poremećaj pri kojem dolazi do regurgitacije krvi iz lijevoga ventrikula u lijevi atrij zbog nemogućnosti mitralnoga ušća da se u cijelosti zatvori tijekom sistole

ETIOLOGIJA

• u 40% bolesnika uzrok je reumatska vrućica
• ostali uzroci:
  • prolaps mitralne valvule
  • ishemijska bolest srca (disfunkcija papilarnih mišića, dilatacija lijeve klijetke)
  • dilatativna kardiomiopatija
  • infektivni endokarditis
  • kalcifikacija mitralnog prstena

PATOLOGIJA

• zalistci su mitralnog ušća zadebljani i često skvrčeni, a tetivne strune zadebljane i spojene u debele tračke
• ove promjene sprječavaju zatvaranje ušća tijekom sistole
• kroz otvor koji pri tomu ostaje prohodan krv se tijekom sistole vraća u lijevi atrij

• krv zaostaje u lijevom atriju > povećan tlak > dilatacija + hipertrofija stijenke lijeve klijetke
• povećani tlak u lijevom atriju > plućna hipertenzija > plućni edem, intraalveolarno krvarenje, smeđa induracija pluća

KLINIČKA SLIKA

• simptomi:

  • zaduha pri naporu ili uzbuđenju

• plućni zastoj krvi i edem dovode do dispneje, iskašljavanja krvi i hropaca koji se čuju pri auskultaciji

• zatajenje desne klijetke uzrokuje venski zastoj

• premorenost i lijeve i desne klijetke > zatajenje srca