• suženje mitralne valvule koja se ne može potpuno otvoriti za vrijeme dijastole; oštećenje dovodi do otežana dijastoličkoga punjenja lijevoga ventrikula i zastoja krvi proksimalno od mitralnog ušća

ETIOLOGIJA

• najčešće posljedica reumatske vrućice
• žene obolijevaju mnogo češće od muškaraca (7: 1)

PATOLOGIJA

• mitralni su zalistci ovapnjeni i ukrućeni
• slobodni su rubovi zalistaka zadebljani
• lumen ušća sastoji se od fiksirana uskoga procijepa koji se ne može proširiti tijekom dijastole (”riblja usta”)

• suženje mitralnoga ušća > krv zaostaje u lijevom atriju
• tlak je u lijevom atriju povišen > proširenje lijevog atrija + hipertrofija stijenke
• povišeni tlak u lijevom srcu > plućna cirkulacija > desno srce
• zastoj krvi > plućni edem > smeđa induracija pluća

KLINIČKA SLIKA

• simptomi:

  • zaduha pri naporu ili uzbuđenju

• prošireni je atrij sklon aritmijama > muralni trombi > tromboembolija

• zastoj krvi u plućima > plućni edem, krvarenje u alveole:

  hemoptiza

  plućna induracija

  plućno srce

• preopterećenost desne klijetke + nedovoljno punjenje lijeve klijetke > zatajenje srca