• stanično bubrenje je povezano sa nizom reverzibilnih promjena citoplazme i citoplazmatskih organela
• organelarna patologija se promatra elektronskim mikroskopom

<aside> ♻️

Stanična membrana

• na gornjoj (apikalnoj) površini se izduljuje u mikrovile povećavajući ukupnu površinu

• za razliku od apikalne, lateralna i bazalna površina su relativno glatke

• dio membrane između mikrovila obavlja endocitozu (internalizacija tekućih i partikularnih tvari iz okoliša)

• pinocitičke vakuole - endocitičke vakuole koje usisavaju tekućinu

• fagocitičke vakuole - endocitičke vakuole koje unose formirane partikule

• najspecijaliziraniji dio membrane, ima najsloženiju funkciju i zahtjeva najviše energije (osjetljvi na promjene)

• prilikom oštećenja mikrovili nabubre te se prošire i zaoble dok se između njih vide brojne vakuole ispunjene vodom - hipoksične vakuole

  • reverzibilna voda, ako se stanica riješi viška vode, vakuole će nestati </aside>

<aside> ♻️

Lizosomi

• endocitotičke vakuole normalne stanice pomiču se unutar hijaloplazme prema središnjem dijelu citoplazme gdje se spajaju s lizosomima
• primarni lizosomi
  • membranom ograničene organele
  • sadržavaju samo katalitičke enzime, optimum u kiselom pH
• endocitotička vakuola + primarni lizosom = sekundarni lizosom
  • znatno veći od priamrnog i imaju heterogeni sadržaj
• sekundarni lizosom koji sadrži materijal koji je došao izvana - heterofagosom
• sekundarni lizosom koji sadrži oštećene organele - autofagosom
• razgrađeni sadržaj dijelom se upotrijebi kao hrana, a dijelom kao nadomjesni materijal za druge organele
• ono što lizosomi ne mogu probaviti kondenzira se i nastaje rezidulano tijelo
  • izbacuje se van stanice - egzocitoza

Autofagocitoza

• lizosomi prihvaćaju oštećene organele, razgradnjom stvaraju hranu za stanicu te odstranjuju ili detoksiciraju potencijalno štetne ostatke
• membrane koje sadržavaju lipide se teško razgrađuju pa zaostaju kao rezidualna tijela
• lipidne čestice unutar rezidualnih tijela kondenziraju se u nepravilna zrnca koja se vide svjetlosnim mikroskopom jer su smeđe boje, nazivaju se lipofuscinom
• nakupljanje lipofuscina pouzdan je znak oštećenja stanica
• lipofuscin se nakuplja i u energetski insuficijentnim stanicama i starim stanicama koje ne mogu egzocitirati ta zrnca
  • posebice unutar stanica atrofičnih organa (lat. atrophia fusca senilis)
    • srce, testis ili mozak </aside>

<aside> ♻️

Endoplazmatski retikul

Glatki endoplazmatski retikul

• građen od sitnih mjehurića koji sadržavaju katalitičko-metaboličke enzime (npr. enzimi iz skupine e-citokrom P-450-oksidaze)
• GER-om obiluju:
  • jetrene stanice - razgradnja mnogih endogenih metabolita, hormona i ezgzogenih tvari (lijekovi i toksini)
  • stanice nadbubrežne žlijezde
  • steroidogene stanice jajnika i testisa
• akutno oštećenje stanice > blaga dilatacija GER-a
• izraženije promjene GER-a nastaju nakon dugotrajnoga uzimanja lijekova (fenobarbital za liječenje epilepsije ili razni psihoaktivni lijekovi za liječenje shizofrenije), dovode do umnožavanja vezikula GER-a u jetrenim stanicama

Hrapavi endoplazmatski retikul

• građen od paralelnih membrana koje nazivamo cisternama
• vanjske su strane membrane HER-a prekrivene ribosomima, unutrašnjost cisterni je ispunjena bjelančevinama namijenjenima izlučivanju u izvanstanični prostor te služi i kao spremnik kalcijevih iona
• HER je osobito razvijen u stanicama koje izlučuju bjelančevine:
  • jetrene stanice - sinteza većina proteina u krvi
  • plazma stanice - sinteza imunoglobulina
• akutno oštećenje stanice > proširenja cisterni HER-a i izlazak kalcija u hijaloplazmu
  • inhibicija sinteze proteina i odvajanje ribosoma s vanjske površine cisterni (degranulacija HER-a) > smanjeno izlučivanje proteina iz stanice
  • npr. oštećene jetrene stanice proizvode manje albumina (hipoalbuminemija) </aside>

<aside> ♻️

Mitohondriji

• 1 – 2 μm dugačke organele koje se sastoje od dvostruke, vanjske i unutarnje membrane
• unutarnja membrana stvara poprečne pregrade (lat. cristae) unutar mitohondrija
• glavni izvor energije u kojima je pohranjena većina respriacijskih enzima
• sadržavaju oko 1 % ukupne stanične DNA, veliki spremnik ionskoga kalcija
• stanično bubrenje redovito prati bubrenje mitohondrija
  • proširenje prostora između unutrašnje i vanjske membrane
  • izlazak kalcijevih iona iz mitohondrija i povećanje njegove koncentracije u hijaloplazmi
  • izrazito nabubreni mitohondriji mogu puknuti, slijedi raspad njihovih membrana na nefunkcionalne fragmente
  • fragmenti zbog smanjene površinske napetosti poprime spiralni oblik, pri čemu nalikuju na aksonsku ovojnicu pa se zbog toga nazivaju “mijelinskim figurama”
• normalni mitohondriji imaju sposobnost diobe, pa se gubitak oštećenih mitohondrija može nadoknaditi.
• lizosomi bogati hidrolazama razgrađuju fragmente i mijelinske figure, nerazgrađeni fragemnti mogu kalcificirati (prisutno kod težih oštećenja) </aside>

<aside> ♻️

Citoskelet

• normalni se citoskelet sastoji od vlakanaca (filamenata) koja održavaju oblik stanice
• vlakanca citoskeleta imaju nekoliko važnih funkcija:
  • održavanje oblika stanice
  • pokretljivost stanice i formiranje “ameboidnih” citoplazmatskih izdanaka (filopodiji i pseudopodiji)
  • fagocitoza i stvaranje fagocitotičnih vakuola
  • kretanje staničnih organela i sekretornih zrnaca unutar citoplazme
  • sudjelovanje u mitozi i mejozi
• mogu se svrstati u tri morfološke skupine:
  • Mikrotubuli
    • najdeblja, građena od α-tubulina i β-tubulina
    • bitni za stvaranje mitotičnoga vretena
  • Mikrofilamenti
    • najtanja, građena od aktina i miozina
    • važna za funkciju kontraktilnih stanica, ostalim stanicama sudjeluju pri stvaranju filopodija i u migraciji stanica
  • Intermedijarna vlakanca
• u akutnom oštećenju stanica pojavljuju se poremećaji strukture citoskeleta
• dugotrajni štetni podražaji mogu uzrokovati nakupljanje citoskeletnih vlakanaca u posebnim citoplazmatskim tjelešcima (vidljivo mikroskopom)
• nakupine intermedijarnih vlakanaca u jetrenim stanicama kroničnih alkoholičara - Malloryjev hijalin, alkoholni hijalin

</aside>