• većina je promjena u šoku izazvana smanjenim dotokom kisika u stanice (hipoksija)
• promjene su najizraženije u:

<aside> 🟡

Jetra

• masna promjena i u težim slučajevima centrolobularna kongestija i hemoragična nekroza </aside>

<aside> 🟡

Probavni sustav

• hemoragična enteropatija - žarišta krvarenja i nekroze sluznice + mikrotrombi u mikrocirkulaciji </aside>

<aside> 🟡

Bubrezi

• imaju velike potrebe za kisikom, trpe najveća oštećenja
• nekroza tubularnog epitela > začešljenje tubula > akutna tubularna nekroza
• simptomi:
  • oligurija
  • anurija
  • poremećaj elektrolita </aside>

<aside> 🟡

Nadbubrežna žlijezda

• odgovaraju promjenama u stanju stresa - gubitak lipida
  • naprije u retikularnoj zoni, nakon čega bude zahvaćena i zona fascikulata
• mogu biti prisutna i sitna žarišta krvarenja i nekroze
• u meningokoknoj sepsi krvarenja mogu biti masivna i dovesti do hemoragične nekroze čitave žlijezde - sindrom Waterhouse-Friderichsen </aside>

<aside> 🟡

Mozak

• fokalne nekroze koje su uzrok ishemijske encefalopatije
• potpuni prekid cirkulacije može uzrokovati i trajna oštećenja mozga </aside>

<aside> 🟡

Srce

• mogu se naći područja koagulacijske nekroze ili se mogu vidjeti subendokardijalna krvarenja i/ili nekroze s kontrakcijskim prugama
• promjene nisu specifične za stanje šoka, ali su u njemu izraženije </aside>

<aside> 🟡

Pluća

• smanjena količina zraka kao posljedica hiperemije i edema (pluća su teža)

• oštećenje pluća u hipovolemijskom šoku je ne što rjeđe zbog manje osjetljivosti pluća na hipoksiju

• alveolarne su pregrade proširene, a kapilare udaljene od alveolarnih prostora, što pogoduje oštećenju kapilarnih endotelnih stanica > difuzno alveolarno oštećenje (toksični šok) - “šokno pluće”

• ako postoji i stanje DIK-a, u mikroskopskoj slici nalazimo i mikrotrombe u vaskularnim prostorima </aside>

• sve opisane patološke promjene klinički se očituju - sindromom zatajivanja brojnih organa (engl. multiple organ dysfunction syndrome, MODS)