• oblik kroničnog tubulointersticijskog nefritisa uzrokovan toksičnim djelovanjem aristolohične kiseline koja je sastojak biljke Aristolochia clematitis
• često je udružen s urotelnim karcinomima mokraćnoga sustava

EPIDEMIOLOGIJA I ETIOLOGIJA

• stari naziv je endemska (balkanska) nefropatija i nefropatija uzrokovana kineskim travama
• kod slučajnog (zagađenost žitarica) ili namjernog (u Kini je lijek) konzumiranja te biljke
• dijelovi Hrvatske uz rijeku Savu, blizu njezina ušća u Dunav

PATOLOGIJA

• promjene u bubrezima odgovaraju multifokalnom kroničnom intersticijskom nefritisu s intersticijskom fibrozom i tubularnom atrofijom
  • izraženije u vanjskim dijelovima kore sa širenjem u medulu
• upalni infiltrat je oskudan
• u kasnoj fazi pojavljuje se sekundarna glomeruloskleroza i kronične promjene na krvnim žilama
• povezana je s dugoročnim rizikom za nastanak urotelnog karcinoma gornjih dijelova mokraćnog sustava

KLINIČKA SLIKA

• bolest počinje postupno, otkrije se tek kad je nastupilo klinički uočljivo zatajenje bubrega
• bolesnici trebaju biti pod redovitom urološkom kontrolom kako bi se na vrijeme otkrio urotelni karcinom