- obuhvaćaju četiri entiteta, svi su maligni
- za dokaz potreban barem jedan pozitivan neuroendokrini marker (CD56, kromogranin, sinaptofizin)
- razlikuju se na temelju mitotskog indeksa i prisutnosti/odsutnosti nekroze
<aside>
🔴
Tipični karcinoid (lat. carcinoides typicum) (NET G1)
- nastaje u stijenci velikih bronha kao gladak čvor, endobronhalni rast (rijeđe u periferiji)
- građen od nakupina jednoličnih stanica okruglih/ovalnih jezgara i eozinofilne citoplazme
- ponekad može stvarati rozete
- kriteriji:
- mitotski indeks : <2 mitoze na 2mm²
- nema nekroze
- najmanji metastatski potencijal (15% ima metastaze pri dijagnosticiranju)
- prognoza je dobra, 90% nema znakova bolesti pet godina nakon operacije
- rijetko će dovesti do smrti bolesnika (”benigni”)
</aside>
<aside>
🔴
Atipični karcinoid (lat. carcinoides atypicum) (NET G2)
- nastaje periferno u odnosu na glavni bronh
- građen od nakupina jednoličnih stanica okruglih/ovalnih jezgara i eozinofilne citoplazme
- kriteriji:
- mitotski indeks: 2-10 mitoza na 2mm²
- mogu biti prisutna sitna žarišta nekroze
- skloniji metastaziranju
- agresivniji i rijeđi od tipičnog karcinoida (50% ima metastaze pri dijagnosticiranju)
- imaju lošiju prognozu
</aside>
<aside>
🔴
Nesitnostanični (krupnostanični) neuroendokrini karcinom (NET G3)
- morfologija mu može biti različita
- kriteriji:
- mitotski indeks >10 mitoza na 2mm²
- moguća prisutnost obilnije nekroze
- vrlo loša prognoza (usporediva sa sitnostaničnim)
</aside>
<aside>
🔴
Sitnostanični neuroendokrini karcinom (NET G3)
- nastaje centralno
- građen od sitnih stanica koje pokazuju neuroendokrinu diferencijaciju
- sitne su, istaknutih hiperkromatskih jezgara, oskudne citoplazme, difuzna rasporeda, s karakterističnim “crush” efektom stanica (stanice zgnječene)
- kriteriji:
- mitotski indeks >10 mitoza na 2mm²
- obilno zastupljena nekroza
- vrlo loša prognoza (pri dijagnozi često već IV stadij)
</aside>
- NET G* - neuroendokrini tumorski gradus na temelju probavno-pankreatičnog sustava