- nastale zbog nekontrolirane proliferacije plazma-stanica
- izlučuju jedinstven, homogeni imunoglobulin poznat pod nazivom monoklonalni vršak ili M-komponenta (na elektroforezi)
- najčešći su multipli mijelomi koji luče IgG
- laki lanci imunoglobulina dospijevaju u mokraću, gdje se nazivaju Bence-Jonesovim protutijelom
<aside>
💡
Waldenstromova makroglobulinemija
- bolesnici s B-NHL-om (obično limfoplazmocitni limfom) i paraproteinom u perifernoj krvi (visoke razine monoklonalnog IgM) koji izlučuju monoklonalni B-limfociti
</aside>
- entiteti:
- Multipli mijelom
- Plazmocitom (solitarni, ekstramedularni)
- Bolest teških lanaca
<aside>
🔴
Multipli mijelom (plazmastanični mijelom)
- zloćudna, plazmastanična, multifokalna neoplazma
- monoklonalni imunoglobulin se detektira u serumu
- rendgenološki se bolest očituje pojavom osteolitičkih lezija (dijelovi skeleta gdje se odvija hematopoeza)
- zbog razaranja kostiju dolazi do patoloških fraktura, hiperkalcemije i anemije
- opetovane bakterijske infekcije, bubrežna insuficijencija, hipertenzija, amiloidoza
- pojavljuje se u starijoj životnoj dobi, podjednako u oba spola
- čimbenici:
- genetička predispozicija
- ionizirajuće zračenje
- kronični antigenski podražaj
- kronično zatajivanje bubrega je najčešći uzrok smrti
- bolest se smatra neizlječivom, medijan preživljenja iznosi 3 godine
</aside>
<aside>
🔴
Monoklonalna gamapatija nepoznata značenja (MGUS)
- može se dokazati monoklonalni M-protein
- jedini pozitivan nalaz u ovih bolesnika
- dijagnosticira se isključenjem
- pojavljuje se u starijoj životnoj dobi
- smatra se dobroćudnom
- nemoguće je predvidjeti klinički tijek, kod nekih se razvije multipli mijelom
</aside>
<aside>
🔴
Plazmocitom
- citološke i imunofenotipske značajke identične multiplom mijelomu
- ali za razliku od mijeloma, promjena je lokalizirana u jednoj kosti (solitarni plazmacitom) ili se nalazi izvan kostiju (ekstramedularni plazmacitom)
- ekstramedularni - orofarinks, nazofraninks, sinusi, larinks
- malokad progrediraju u multipli mijelom
</aside>