- pogoduju nastanku novotvorina
- mogu se podijeliti na:
Predodređeni rizični čimbenici:
<aside>
🔵
Dob
- maligne novotvorine mogu nastati u bilo kojoj dobi
- djetinjstvo - akutna limfoblastična leukemija, neuroblastom
- adolescencija i odrasla dob - Hodgkinov limfom, osteosarkom
- karcinomi su češći kod odraslih
- 80% malignih tumora pojavljuje se u starijoj životnoj dobi
- kumulativno djelovanje okolišnih karcinogena, nakupljanje mutacija, slabija kontrola
</aside>
<aside>
🔵
Spol
- tumori dojke - 100 puta češći u žena (estrogen)
- adenokarcinom jednjaka - 4 puta češći u muškaraca
- karcinom štitnjače - 4 puta češći u žena
- adenokarcinomi crijeva imaju jednaku zastupljenost
</aside>
<aside>
🔵
Genetička predispozicija
- pojava u obiteljima (gneske mutacije)
- primjeri:
- neurofibromatoza tip 1 i 2
- porodična adenomatozna polipoza debeloga crijeva
- sindrom multiplih endokrinih neoplazija (MEN)
- karcinomi dojke ili debelog crijeva su u 10-15% genski uvjetovani
- genski uvjetovani tumori kod djece: retinoblastom, nefroblastom
- Dawnov sindrom - 15 puta veća incidencija akutnih leukemija
</aside>
Varijabilni rizični čimbenici:
<aside>
🔵
Prehrana
- utječe na nastanak novotvorina probavnog sustava (+jetra, gušterača)
- Japan - karcinom želudca jedan od najčešćih malignih tumora
- povećana učestalost karcinoma debeloga crijeva u Sjevernoj Americi i Europi, za usporedbu s Afrikom i Azijom, posljedica je prehrane s manje neprobavljivih vlakana, a više rafiniranih ugljikohidrata i masti
</aside>
<aside>
🔵
Okoliš
- karcinogeni
- karcinom pluća - veća učestalost u gradovima, nego u selima (onečišćenje, pušenje)
- pušenje - rak pluća, usta, jednjaka, gušterače, mokraćnog mjehura, cerviksa
- azbest - mezoteliom pleure
</aside>
<aside>
🔵
Infekcije
- cijeli niz virusnih, bakterijskih i parazitarnih infekcija
- primjeri:
- virusi:
- HPV (rak vrata maternice)
- EBV (Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom)
- HBV i HCV (hepatocelularni karcinom)
- HIV (limfom)
- bakterije:
- Helicobacter pylori (karcinom želudca)
- paraziti: (čisto informativno)
- Shisostoma hematobium (karcinom mokraćnog mjehura)
- Clonarchis sinensis (karcinom žučnih vodova)
</aside>