PATOGNEZA

željezo se u organizam unosi hranom, u obliku hema
u dvanaesniku se apsorbira oko 20% željeza iz hema, ulazi u krv, veže se za serumski transportni protein transferin (u normalnih je samo 1/3 transferina zasićena)
mjeri se: količina željeza, feritina, zasićenost transferina ili totalna sposobnost vezanja željeza u plazmi (TIBC)
u sideropeničnoj anemiji - količina željeza, zasićenost transferina i feritina u krvi je smanjena, a TIBC je povećan
oko 80% željeza vezano je u hemoglobinu, mioglobinu i u enzimima koji sadrže željezo (katalaze, citokromi)
- u tjelesnim skladištima nalazi se oko 15 do 20% željeza u obliku hemosiderina i željezo koje je vezano za feritin
- najveće skladište: jetra, slezena, koštana srž i mišići

Untitled

niska vrijednost feritina je jasan znak manjka željeza
- feritin može biti biti privremeno povećan jer je feritin posrednik akutne upale kao i CRP

PATOLOGIJA

u perifernoj krvi
- mikrocitna hipokromna anemija sa znakovima poikilocitoze i anizocitoze
u koštanoj srži
- hiperplazija eritropoeze te manjak hemosiderina u tkivnim makrofagima
u teškim i dugotrajnim oblicima bolesti
- sluznice usne šupljine, jezika, ždrijela, jednjaka i želudca pokazuju atrofiju epitela
- u želudcu se pojavljuje hipoklorhidrija (smanjen HCl)
nokti
- postanu plosnati, udubljeni te svojim izgledom mogu podsjećati na žlice - koilonihija
glositis + disfagije uzrokovane opnama jednjaka + sideropenična anemija = Plummer-Vinsonov sindrom

laboratorijski nalazi uključuju snižene vrijednosti hemoglobina, MCV-a, MCH-a i feritina / povišene vrijednosti RDW-a i TIBC-a
liječenje se osniva na uklanjanju uzroka anemije i nadomjestku željeza