• najčešće je uzrokovana infektivnim agensima
• karakterizirana je eksudacijom upalnih stanica i posljedičnom konsolidacijom (tj. očvršćenjem) plućnoga parenhima

Bakterijske pneumonije

Atipične pneumonije

Kronične pneumonije

KLASIFIKACIJA

<aside> 🟠

ETIOLOŠKA KLASIFIKACIJA

• svrstavaju se u nekoliko skupina:
  • bakterijske
  • virusne
  • gljivične
• upala pluća uzrokovana virusima pogoduje bakterijskim superinfekcijama
• u imunosuprimiranih/imunokompromitiranih osoba bakterijske su pneumonije nerijetko povezane s gljivičnom superinfekcijom </aside>

<aside> 🟠

TOPOGRAFSKA KLASIFIKACIJA

Lobarna pneumonija

• zahvaćen cijeli režanj, cijelo plućno krilo ili oba pluća
• najčešće posljedica pneumokokne infekcije
  • mogu i: K. pneumoniae, S. aureus i N. gonorrhoeae

Lobularna pneumonija (bronhopneumonija)

• zahvaćeni su lobuli, odnosno manji plućni segmenti
• više centrolobularnih žarišta, nakupina upalnih stanica oko bronha i bronhiola
• ako postane konfluirajuća teško se morfološki može razlikovati od lobarne pneumonije
  • klinički tijek je obično sporiji

Intersticijska pneumonija

• upalni infiltrat se nalazi unutar intersticija
• uključuje upale uzrokovane unutarstaničnim patogenima (virusima, mikoplazmama i klamidijama)

</aside>

<aside> 🟠

PATOLOŠKA KLASIFIKACIJA

Akutna pneumonija

• obilni neutrofilni infiltrat
• najčešće uzrokovana bakterijama

Kronična pneumonija

• kronični upalni infiltrat, i/ili granulomska upala sa ili bez fibroze
• najčešće uzrokovana gljivama i mikobakterijama i nekim bakterijama (Actinomyces sp, Nocardia sp) </aside>

<aside> 🟠

KLINIČKA KLASIFIKACIJA

Tipične pneumonije

• uzrokovane bakterijama
• očituju se vrućicom, zaduhom i produktivnim kašljem (može sadržavati gnoj)

Atipične pneumonije

• uzrokovane virusima, mikoplazmom, riketsijama, klamidijama
• očituju se blagim simptomima i suhim kašljem bez ispljuvka </aside>

<aside> 🟠

PATOGENETSKA KLASIFIKACIJA

Primarna pneumonija

• označuje upalu koja započinje u plućima
• uzrok:
  • egzogen - inhalacija mikroorganizama (npr. Mycobacterium tuberculosis)
  • endogen - aspiracija sadržaja s bakterijama

Sekundarna pneumonija

• označuje upalu koja nastaje hematogenim širenjem iz drugog primarnog sjedišta </aside>

<aside> 🟠

EPIDEMIOLOŠKA KLASIFIKACIJA

Pneumonija stečena u zajednici

• pojavljuju se u prethodno zdravih osoba
• najčešći uzročnici upala pluća:

  • koji ne zahtjevaju hospitalizaciju

    • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i virusi

  • koji zahtjevaju hospitalizaciju (teži oblici)

    • Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella sp, Staphylococcus aureus, virus influence i Klebsiella pneumoniae

Nozokomijalna pneumonija

• stečene se u bolnicama

  • upale koje se počnu očitovati barem 72 sata po prijemu u bolnicu

• pojavljuju se u hospitaliziranih bolesnika koji su u bolnicu došli zbog neke druge bolesti

• rizični čimbenici:

  • starija dob
  • sklonost aspiriranju
  • nečisti instrumenti za potpomognuto disanje
  • torakoabdominalne operacije
  • imunosupresija i imunodeficijencija </aside>