• nefroblastom
• građen je od stanica koje nalikuju na fetalnu osnovicu (blastem) bubrega
• najčešći primarni tumor bubrega u djece

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

• većinom se pojavljuje u dobi od 2. do 5. godina života
• pojavljuju se bez nekih očitih uzroka u djece koja nemaju rizičnih čimbenika
• u 10% pojavljuje se uz porodičnu predispoziciju ili uz neke urođene anomalije

PATOLOGIJA

MAKROSKOPSKI:

• velika, oštro ograničena, solitarna tvorba
• u 10% se pojavljuje obostrano i/ili multicentrično
• na presjeku je oštro ograničen, mekan, sivkasto-bijele boje, homogen, sa žarištima krvarenja, nekroze i mjestimičnim cističnim promjenama

MIKROSKOPSKI:

• komponente koje su nalik na različite stadije nefrogeneze
• u većini slučajeva vidi se klasična trifazična slika koju čine kombinacije:
  • blastemska komponenta - mnoštvo nediferenciranih stanica s hiperkromatskim jezgrama
  • epitelna komponenta - abortivni tubuli i glomeruli
  • stromalna komponenta - fibrociti i miksoidna područja, područja diferencijacija u smjeru skeletnog mišića

• u 5% tumora nađu se žarišta anaplazije s velikim, hiperkromatskim, pleomorfnim jezgrama i abnormalnim, multipolarnim mitozama - loša prognoza
• danas se primjenjuje prijeoperacijska kemoterapija koja modificira histološku sliku
  • oni koji dobro reagiraju na terapiju - tumor većim dijelom nekrotičan