• nespecifična reakcija organizma na štetni podražaj
• razvija se vrlo brzo, omogućuje dolazak leukocita i proteina plazme na mjesto iz kojeg treba odstraniti uzročnika upale
• kada leukociti dođu na mjesto upale, imaju 4 cilja:
  • eliminirati štetne agense
  • spriječiti njihovo širenje kroz organizam
  • ukloniti nekrotične stanice ili tkivo
  • započeti proces reparacije

Procesi akutne upale

• akutna upala ima dvije osnovne komponente:

  Vaskularne promjene (reakcija krvnih žila)

  Stanične reakcije (djelovanje stanica)

• vaskularnim promjenama prethodi prepoznavanje mikroorganizama, nekrotičnih stanica i stranih tijela

• fagociti, dendritične stanice - na svojim membranama sadrže receptore kojima prepoznaju strukture karakteristične za mikroorganizme i mrtve stanice

  • dvije su najvažnije porodice takvih receptora:

  ---

  <aside> <img src="/icons/forward_gray.svg" alt="/icons/forward_gray.svg" width="40px" />

  Toll-like receptori (TLR)

  • mogu prepoznati bakterijske produkte (endotoksini, bakterijska DNA), viruse (RNA) te druge patogene, mogu prepoznati intracelularne i ekstracelularne mikroorganizme
  • aktiviraju transkripcijske faktore > izlučivanje kemijskih medijatora upale + aktivacija limfocita </aside>

  <aside> <img src="/icons/forward_gray.svg" alt="/icons/forward_gray.svg" width="40px" />

  Inflamasomi

  • citoplazmatski kompleksi sastavljeni od više proteina koji prepoznaju produkte mrtvih stanica
  • njihovom aktivacijom slijedi aktivacija kaspaze-1 i produkcije interleukina-1
  • npr. giht (ulozi) i ateroskleroza nastaju tim mehanizmom
    • giht - kristali urata odlažu se u zglobovima
    • ateroskleroza - kristali kolesterola i masnih kiselina u stijenkama krvnih žila
  • odlaganjem dolazi do aktivacije inflamasoma i stimuliranaj upalnog odgovora </aside>

Ishodi akutne upale

• mogući ishodi akutne upale su:

  • ako je uzročnik uklonjen:

    • rezolucija

    • regeneracija i reparacija > cijeljenje

      Cijeljenje

  • ako uzročnik nije uklonjen:

    • perzistentna upala > kronična upala
    • recidivirajuća upala

• u idealnom slučaju ishod je morfološki i funkcionalno potpuno obnovljeno tkivo - potpuna obnova (lat. restitutio ad integrum)

<aside> <img src="/icons/circle-alternate_yellow.svg" alt="/icons/circle-alternate_yellow.svg" width="40px" />

Rezolucija

(lat. resolutio)

• povratak potpunog anatomskog i funkcionalnog integriteta tkiva
• moguće kada je upala ograničena i kraćeg trajanja
• preduvjet je prestanak upalne reakcije
  • uklonjeni uzročnici
  • normalizacija vaskularizacije
  • zaustavljena ekstravazacija neutrofila
  • zaostali neutrofili > apoptoza </aside>

• cijeljenje je pojam koji obuhvaća dva moguća ishoda akutne upale, regeneraciju i reparaciju

  • ovisi o sposobnosti tkiva da se regenerira:

    Unutrašnji proliferativni kapacitet