• bolesti u kojoj je broj trombocita smanjen na manje od 150 x 10 na 9/ L

PATOLOGIJA I KLINIČKA SLIKA

• najvažniji uzroci:

  • Smanjeno stvaranje trombocita

    • posljedica primarnog ili sekundarnog zatajenja koštane srži
      • primarno: aplastična anemija, megaloblastična anemija i mijelodisplastični sindrom
      • sekundarni: metastatski karcinomi, tuberkuloza, zahvaćanje koštane srži limfomom

  • Povećano razaranje trombocita

    • tijekom autoimunosnih bolesti i virusnih infekcija

    • uzroci:

      • hemolitičko-uremički sindrom (HUS)

      Idiopatska trombocitopenična purpura

      Trombocitopenija uzrokovana lijekovima

      Trombotična trombocitopenična purpura

    • povećani broj megakariocita u koštanoj srži je kompenzatorni mehanizam (osnovni pokazatelj razlike prema trombocitopeniji zbog smanjenog stvaranja)

  • Sekvestracija trombocita u slezeni

    • u nekim slučajevima do 90% trombocita izgubi se zbog sekvestracije u slezeni
    • kod ciroze jetre, portalne hipertenzije i splenomegalije može biti prisutna trombocitopenija (bez kliničke slike jer su ukupna masa trombocita i njihov životni vijek normalni)

• ne uzrokuje simptome prije nego što broj trombocita ne padne ispod 20 x 10 na 9/ L

  • krvarenje iz malih krvnih žila

• najčešća krvarenja - koža, sluznice GI trakta i genitourinarnog trakta (petehije i ekhimoze), katkad i intrakranijalno

• vrijeme krvarenja je produljeno, dok su PV i APTV normalni