• skupina bolesti koje nastaju zbog neravnoteže između opskrbe krvlju i potreba srca za oksigeniziranom krvi
• sinonim - bolest koronarnih arterija ili koronarna srčana bolest

Angina pectoris

Infarkt miokarda

Kronična ishemijska bolest srca

Nagla srčana smrt

EPIDEMIOLOGIJA

• najčešća srčana bolest i vodeći uzrok smrti
• broj se smrtnih slučajeva smanjio zbog dvaju razloga:
  • poboljšane prevencije (manje ljudi puši cigarete, bolje se kontroliraju hipertenzija i dijabetes te više ljudi vježba i zdravije se hrani)
  • poboljšana liječenja ateroskleroze te intenzivnoga liječenja miokardijalnog infarkta

PATOGENEZA

• ishemija miokarda može biti:

  Apsolutna ishemija

  • npr. zbog začepljenja koronarne krvne žile trombom

  Relativna ishemija

  • kada protok krvi kroz koronarne krvne žile ne može zadovoljiti potrebe srca za kisikom i metabolitima (npr. zbog suženja koronarne arterije)
  • kada je smanjena mogućnost prijenosa kisika u krvi (npr. tijekom anemije) + pretjerani zahtjev miokarda za kisikom (npr. pri tahikardiji izazvanoj hipertireozom)

• ateroskleroza je uzrok u 98% slučajeva

• kliničke manifestacije bolesti ovise o:
  • proširenosti ateroskleroze (broj zahvaćenih krvnih žila)
  • stupnju suženja koronarnih krvnih žila (postotak suženja lumena)
  • brzini kojom je došlo do suženja/začepljenja koronarnih krvnih žila